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Les biotechnologies contre
les maladies inflammatoires chroniques de l intestin (2007)
Quelles sont les maladies ?
Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin sont de 2 types, la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.
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Combien de personnes en souffrent ?
Les MICI affectent plusieurs millions de personnes dans le monde, principalement en Europe (environ 2,2 millions) et en Amérique du Nord (1,4 million aux Etats-Unis).
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Combien de personnes en meurent ?
Il existe un excès de mortalité significatif chez les patients atteints de la maladie de Crohn par rapport à la population générale. Le seul facteur de risque identifié est l’âge élevé au diagnostic. La survie des patients atteints de rectocolite hémorragique est en revanche supérieure ou égale à celle de la population générale.
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Vivre avec la maladie
La qualité de vie est altérée dans toutes les catégories de fonctions par rapport à celle d’une population de référence.
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Traitement
Témoignage patient de
Approche classique
Les traitements disponibles ne guérissent pas les MICI mais visent à obtenir une rémission plus ou moins longue. Le choix entre les 3 types de traitements disponible se fait en fonction de l'activité clinique de la maladie.
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Révolutions biotechnologiques
La compréhension du rôle du TNF a (Tumor Necrosis Factor, molécule fabriquée par de nombreuses cellules du corps) dans les mécanismes des lésions inflammatoires de la muqueuse intestinale chez les patients atteints de MICI a permis l’émergence de nouveaux médicaments. Ces nouvelles biothérapies dont le rôle est d'empêcher le TNF a d'agir en excès ont montré des résultats spectaculaires.
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Les médicaments
Deux anticorps monoclonaux anti-TNF a sont commercialisés ; un seul pour l’instant est utilisé dans les MICI, l’Infliximab. Ce traitement est efficace dans la maladie de Crohn (taux de réponse > 60% pour les formes actives résistantes aux traitements usuels et pour les formes avec fistules) et dans la rectocolite hémorragique (taux de réponse > 60% pour les formes actives résistantes aux traitements usuels).
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Nombre de patients traités
Le nombre de personnes atteintes de maladie inflammatoire chronique de l’intestin traitées chaque année par l’Infliximab n’est pas disponible bien qu’en se fiant aux estimations des autorités de santé de certains pays, le recours aux anti-TNF paraît justifié chez au moins 40.000 patients par an des pays de l’Europe des 27. Ceci représente environ 5% des patients atteints de maladie de Crohn et 3% de ceux atteints de rectocolite hémorragique. Certaines études suggèrent par ailleurs que l’utilisation d’anti-TNF dès le stade initial de la maladie de Crohn serait plus efficace que le traitement conventionnel, un bénéfice possible des biothérapies pour des centaines de milliers d’Européens.
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Futur
D’autres biothérapies faisant intervenir d’autres mécanismes d’action (autres cytokines (IL 6 et IL 12), intégrines,…) sont en développement
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Coûts pour la société
Le coût annuel moyen (direct et indirect) se situe entre 5000 et 10000 euros par patient atteint de maladie inflammatoire chronique de l’intestin, soit de 4,8 à 14 milliards d’euros pour l’ensemble de l’Union Européenne.
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